华汇人寿保险股份有限公司--理赔指南

 

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理赔注意事项
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一、您、受益人或其他有权领取保险金的人知道保险事故后应当在10日内通知我们。如果因故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

二、索赔申请应由保险合同约定的受益人提出。受益人为限制或无民事行为能力者,应由其监护人提出。残疾、医疗、重大疾病等保险金的索赔申请,除非另有约定的,应由被保险人本人提出。身故保险金索赔申请应由保险合同约定的身故受益人提出。被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
         受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
         当保险金作为被保险人的遗产时,应由被保险人的合法继承人提出索赔申请。

三、客户须至二级或二级以上的公立医院(但不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构)进行治疗。