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三道防线形成合力 强化欺诈风险管控

——公司制定《反保险欺诈管理办法》

近日,公司制定并印发《反保险欺诈管理办法》,明确了保险欺诈风险管理主体责任、管理职能、组织体系及职责分工。公司风控合规管理三道防线协调配合、形成合力,全面强化保险欺诈风险管控。

公司《反保险欺诈管理办法》系依据《反保险欺诈指引》(保监发〔201824号)制定,旨在提高公司全面风险管理能力,防范和化解保险金诈骗活动引致的保险欺诈风险,强化公司对保险欺诈风险管理,保护保险消费者合法权益。重点对以下方面进行了明确:一是明确公司作为保险法人机构,应切实承担保险欺诈风险管理主体责任;二是立足公司风控合规管理三道防线定位,确立保险欺诈风险管理组织体系及职责分工,保证了各相关部门既各司其职、协调配合,又有效参与欺诈风险管控,形成管理合力;三是明确了公司各部门、各层级的保险欺诈风险管控职责,并对案件风险处置及分支机构欺诈风险管理等事项做出了规定。

《反保险欺诈管理办法》的发布是公司按照监管机关工作要求,强化风险管控和制度建设、夯实科学管理基础的重要举措。下一步,公司将结合最新监管规定,逐步建立涵盖保险欺诈风险识别、评估、监测、控制和报告的全流程风险管控体系,构建工作框架,提升工作效能,提高消费者对保险欺诈的认知,形成预防和处置保险欺诈风险的长效机制。

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